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羊水检查

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羊水检查

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羊水检查

什么是羊水检查

羊水检查多在妊娠16~20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。

羊水量的变化

羊水量在妊娠16周时约250毫升,34周达到高峰。妊娠晚期约1000毫升(800-1200毫升)妊娠最后2-4周天始逐渐减少,过期妊娠可减至550毫升。妊娠任何时期内羊水量>2000毫升者称羊水过多,足月时羊水量<300毫升者称羊水过少。 

羊水穿刺

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。

检查疾病

先天性畸形
 
测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。
 
先天性代谢缺陷
 
先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺陷有100多种,其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。
 
染色体异常疾病
 
胎儿生活在羊水中,其皮肤的上皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理,可进行染色体核型分析,能准确了解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常,诊断出染色体异常疾病。
 
伴性遗传病
 
伴性遗传病与性别有关,通过羊水检查,可确定胎儿性别,并可间接诊断伴性遗传病,从而防止此类遗传病患儿的出生。

羊水检查的原因

1.有X连锁遗传病家庭史的孕妇。
 
2.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。
 
3.需要知道胎儿性别的孕妇(羊水穿刺具有1%-3%流产,畸形,早产风险)。
 
4.遗传疾病检查
 
5.其它。

羊水检查的方法

一般检查

[正常参考值]
 
早期妊娠羊水量为450-1200mL,足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。
 
[临床意义]
 
(1)羊水过多,常见于先天性胎儿发育异常。、母亲糖尿病等;羊水过少,见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。
 
(2)羊水粘稠黄色见于过期妊娠胎盘功能不全。
 
(3)羊水深绿色见于胎儿窘迫症。
 
细胞角度

细胞学检查
 
[正常参考值]
 
有鳞形细胞,细胞表面上有脂类物质,经染色可染成桔黄色。妊娠39周左右,桔黄细胞含量增加至10%-15%。
 
[临床意义]
 
羊水中桔黄细胞含量<10%表示胎儿未成熟。

羊水指数

羊水指数(AmnioticFluidIndex缩写:AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。测量AFI时注意:如羊水池居标志线两侧,只测量一侧的径线。

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