知识
摇篮百科

血常规检查

0

血常规检查

收起 展开
图片

血常规检查

血常规检查的定义

  血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板。

  相关推荐:
  血常规化验单分析检查

血常规检查的临床意义

血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规
  临床意义
  血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
  例如:通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住,而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外,有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。

        相关推荐:
        不懂医也能了解宝宝血常规

血常规检查的作用

 1、判断是否有其他细菌感染。
  如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。
  2、判断有无脾功能亢进。
重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。
  3、判断是否需要抗病毒治疗。
  目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规
  一般来说,当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L时,不要选用或停用干扰素,可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用,从而达到更好的治疗效果。
  4、判断是否存在再生障碍性贫血。
  乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。

        相关推荐:
        前检查:血常规与尿常规

血常规检查的正常值

血红蛋白(Hb):男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生儿170~200g/L
  红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)×10*12/L;女性(3.5~5.0)×10*12/L;新生儿(6.0~7.0)×10*12/L
  白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)×10*9/L;新生儿(15.0~20.0)×10*9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)×10*9/L
  血小板:(100~300)×10*9/L网织红细胞计数:0.5%-1.5%
  白细胞分类计数
  中性杆状核粒细胞0.01~0.05(1%~5%)
  中性分叶核粒细胞0.50~0.70(50%~70%)
  嗜酸性粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)
  嗜碱性粒细胞0~0.001(0%~1%)
  淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)
  单核细胞0.03~0.08(3%~8%)

  相关推荐:
  怎样看血常规化验单 ?

血常规检查的常规参数

血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常参考值在化验单的右侧都有注明,查出来的结果,除有数字外,还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。
  血常规报告内容较多,各项含义不同,看报告时可分为三大块,即红细胞系统,白细胞系统和血小板系统。
  红细胞系统
  
红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。
  白细胞系统
  
白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的,如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(9~30)×109/L,平均是20×109/L。随年龄增长,正常值会逐渐降低,如6月到6岁的幼儿为(6~15)×109/L,平均为10×109/L;7~12岁为(4.5~13.5)×109/L,平均为8×109/L。
  超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言,还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N),约占50%~70%(年龄不同,百分比有变化),主要起吞噬杀灭细菌作用。
  第二种是淋巴细胞(代表符号为L),约占20%~40%,产生细胞因子破坏细菌结构,使细菌不能生存。
  第三种细胞是单核细胞(代表符号为M),约占1%~8%,产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E),约占0.5%~5%,机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B),约占0~0.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。
  血小板系统
  
血小板(PL)约为(100~300)×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。
  红细胞(RBC)
  正常情况:男性:(4-5)*10&sup1;&sup2;/L;
  增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
  降低:贫血,出血
  血红蛋白(Hb)
  正常情况:男性:(120-150)g/L;
  增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
  降低:贫血,出血
  白细胞(WBC)
  正常情况:(4-10)*10的9次方/L
  升高:各种细菌感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。
  降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
  中性粒细胞
  正常情况:(50-70)%
  增高:细菌感染,炎症;
  降低:病毒性感染
  嗜酸性粒细胞
  正常情况:(0-00。75)%
  增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
  淋巴细胞
  正常情况:(20-30)%
  增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
  降低:免疫缺陷
  单核细胞
  正常情况:(3-8)%
  增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
  血小板(PLT)
  正常情况:(100-300)%
  升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
  降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
  血沉
  正常情况:男性:(0-15)mm/h;
  增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。
  减慢:红细胞增多症,脱水。
  网织红细胞计数
  正常情况:(00。5-1。5)%
  增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。
  降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。

  相关推荐:
  血常规化验单分析检查

血常规检查的基础知识

一、红细胞(RBC)计数意义
  红细胞增多见于:
  1、血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;
  2、机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多;
     3、因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩,如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。
  红细胞减少见于各种原因引起的贫血,如骨髓造血功能障碍,造血原料缺乏,红细胞破坏过多、过早等。
  二、血红蛋白(Hb)测定意义
  
其增减的意义大致与红细胞增减相似,但在各种不同类型贫血时,红细胞数与血红蛋白量的减低不一定呈平行关系。如小红细胞性贫血时,血红蛋白含量比红细胞数减少更为明显;在大红细胞性贫血时,则红细胞减少的程度较血红蛋白减少更为严重。
  三、红细胞形态学检查
  红细胞大小异常包括:
  1、小红细胞,直径小于6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。
  2、大红细胞,直径大于10μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
  3、红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。
  红细胞形态异常包括:
  1、球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血
  2、靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等
  3、椭圆形红细胞,长径增大,横径缩小,呈椭圆形,见于遗传性椭圆形细胞增多症,也可见于巨幼红细胞性贫血。
  4、镰形红细胞,如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血。
  5、红细胞缗线状形成,呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
  红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:
  1、低色素性,红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。
  2、高色素性,红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。
  3、嗜多色性,是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
  红细胞结构异常包括:
  1、嗜碱性点彩,见于重金属(铅、铋、银等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。
  2、卡波(Cabot)环,可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、某些增生性贫血。
  3、何-乔(Howell-Jolly)小体,可能是细胞核的残余物,见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
  四、白细胞(WBC)计数意义
  白细胞增多见于:
  1、急性感染:包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等,病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等,寄生虫感染引起急性血吸虫病,螺旋体病引起的钩端螺旋体病等,重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。
     2、严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。
  3、数量极度增高时,见于恶性肿瘤、白血病,尤其是慢性白血病。
  4、见于急性失血,尤其是内脏破裂、宫外孕等引起的内出血。
  5、见于急性化学药物有机磷中毒,也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。
  白细胞总数减少见于:
  1、革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒沙门菌,病毒感染,如流感、病毒性肝炎,寄生虫感染,如疟疾等。
  2、某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。
  3、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。
  4、理化损伤及药物反应,如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒,如氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。
  5、其他,如肝硬化、脾功能亢进等。
  五、白细胞分类(DC)意义
  中性粒细胞(N)总数的增多或减少的临床意义与白细胞相似。
  1、嗜酸性粒细胞(E)增多见于:
     1)过敏性变态反应,如支气管哮喘、药物性皮疹、血管神经性水肿、血清病等。
  2)寄生虫病,如肠道寄生虫钩虫、蛔虫等。
  3)某些皮肤病,如湿疹、天疱疮、剥脱性皮炎等。
  4)急性传染病恢复时,一般在常起病时细胞数减少,当开始恢复时可呈现增多,提示病情好转。
  5)某些血液病及恶性肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。
  2、嗜酸性粒细胞减少见于:
  1)当肾上皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时。
  2)急性发热性传染病,尤其在伤寒、副伤寒、严重烧伤、大手术后。
  嗜酸性粒细胞增多见于:
  1)某些血液病如慢性粒细胞性白血病、红细胞增多症;
  2)脾切除术后、疫苗预防注射后等。嗜碱性粒细胞减少一般无临床意义。
  3、淋巴细胞(L)增多见于:
  1)初生婴儿、儿童的生理性增多;
  2)某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞减少症可引起淋巴细胞相对性增多;
  3)某些感染,如病毒感染性疾病、细菌性感染如百日咳、慢性感染如结核病的恢复期;
  4)急、慢性淋巴细胞性白血病。
  淋巴细胞减少大多是相对性减少,或见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素治疗后。
  4、单核细胞(M)增多见于:
  1)某些感染如结核病活动期,亚急性细菌性心内膜炎、疟疾等;
  2)某些血液病,如淋巴瘤、高雪病、单核细胞性白血病且可出现原、幼单核细胞。单核细胞减少一般无特殊临床意义。
  六、白细胞的常见形态变化
  中性粒细胞的核象变化包括:
  1)核左移,常见于感染,尤以急性化脓性感染最常见,其他如急性中毒、急性溶血时也可出现。
  2)核右移,主要见于营养性巨幼红细胞性贫血、使用抗代谢药物治疗后、感染恢复期等。
  中性粒细胞的形态异常包括:
  1)中毒颗粒:常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。
  2)空泡变性:常见于严重感染,特别是败血症,因粒细胞受损发生脂肪变性所致。
  3)核变性,临床意义同空泡变性。
  4)棒状小体,仅见于白血病细胞中,但在急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。
  淋巴细胞形态变异根据形态特点分为3型:
  Ⅰ型(空泡型)、Ⅱ型(不规则型)、Ⅲ型(幼稚型)。除以上3型外,尚可有呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞,见于:
  1)病毒感染性疾病;
  2)某些细菌性感染,原虫、螺旋体感染;
  3)某些免疫性疾病、药物过敏等。
  七、血小板计数意义
  血小板减少见于:
  1)血小板生成减少,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化、放射线损伤;
  2)血小板破坏过多,如免疫性血小板减少性紫癜、过敏性药物损伤;
  3)血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜;
  4)血小板分布异常,如脾肿大、输入大量血浆血液受稀释等。
  血小板增多见于:
  1)急性大失血和溶血后可呈反应性增多;
  2)骨髓增生病,如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
  八、血小板学形态检查
  
正常血小板呈圆形或椭圆形,直径2~4μm,含嗜天青颗粒。功能正常的血小板多数个成簇聚集,若呈单个分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板体积大,胞质蓝色加深。当血小板异常增生时,呈大小不等,形态异常。

  相关推荐:
  教你看懂孕期血常规报告单  

血常规检查的注意事项

将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里,可将局部搓热后再采血。
  血常规检查前应空腹,但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。体检当天早上,除了白开水,包括果汁牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想,最好从检查前三天开始就基本吃素。
  体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要干净,以防针孔感染。
  采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。

怎样看懂血常规化验单

血常规报告单里的秘密,其实是因人而异,如果准妈妈想自己血常规报告,只需要好好学学怎样看血常规报告单,就可以了。后边还有最关键的一点就是遇到不正常。准妈妈该怎么办呢?
  血常规报告单怎么看?
  在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。
  情况有异常时的表现
  在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。
  血红蛋白及红细胞
  
血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现贫血的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。
  温馨提示
  主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
  白细胞
  
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。
  白细胞分类
  1、中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;
  2、淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多;
  3、嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
  4、嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大;
  5、单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。
  白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什么问题。
  血小板
  血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。
  准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。

        相关推荐:
        准妈妈,你会看血常规报告单吗?

相关百科

地沟油 产后乳房下垂 风油精 妇科内分泌检查 产后口渴 怀孕八个月 睾丸 鸡眼中医治疗 胆脂瘤型中耳炎 羊水穿刺疼吗 早产儿智力 宝宝头围标准 如何去除妊娠斑 增高药有用吗 子宫肉瘤 尿道狭窄 白带过多 慢性阑尾炎 子宫内膜癌 什么是倒春寒

点击查看更多 点击收起

相关知识

一分钟解决妈妈宝宝健康问题!

首页 问答 知识 百科 周刊

圈子 美图 测评 小站

M版  | 电脑版  | 客户端

登录后,可查看更多与您相关育儿知识

退出