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小儿麻痹疫苗

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小儿麻痹疫苗

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小儿麻痹疫苗

小儿麻痹疫苗的定义

        小儿麻痹疫苗也叫脊髓灰质炎疫苗,就是用于预防小儿麻痹的疫苗,现在有两种疫苗可以使用,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的"糖丸",它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗。

小儿麻痹疫苗的接种方式

        小儿麻痹有两种疫苗,口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗,注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。这两种疫苗的效果都十分良好,而各有优缺点。
        注射疫苗最大的优点,在于它是死菌疫苗,所以不会引起麻痹症状。口服疫苗最大的优点,在于它可以经由粪便排出,使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。
        国内就是基于这种扩大保护面的考虑,采用口服疫苗,它的缺点在于有可能引起小儿麻痹。接种的时间表,都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话,就可能会改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。

小儿麻痹疫苗的接种时间

        在初次免疫小儿麻痹疫苗时,2月龄,3月龄和4月龄各服1次,连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

小儿麻痹疫苗的作用周期

        按规定的免疫程序服苗后,即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

接种小儿麻痹疫苗后可能出现的不良反应

        一般并没有什么反应,偶尔会有轻微的肠胃症状,但不能确定是因为疫苗所引起。接种口服疫苗后,约三百万人有一名发生麻痹的机会。

接种小儿麻痹疫苗的注意事项

  1、如果在服用时出现呕吐应重服。
  2、此种疫苗只能口服,不能注射,患胃肠病时最好延缓使用。
  3、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。
  4、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。
  5、服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
  6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。
  7、对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2~3天。
  8、一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

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