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腺样体肥大

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腺样体肥大

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腺样体肥大

腺样体肥大的病因

本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

腺样体肥大的检查

1.患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”。

2.口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

3.前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

4.纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

5.鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。

6.触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

7.CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

腺样体肥大的饮食

1.芋艿为最理想。每天约吃200克左右,调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。

2.次之为慈姑,因生长时间不长,四季难以为继,而且无法调味,仅仅煮熟淡食。

3.还有海带、海蜇等,也是本病很好的药用食物。

腺样体肥大的预防

1. 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

2.在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。

腺样体肥大的症状

局部症状:

儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊,因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”,吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳,分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎,因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。

全身症状:

常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝,胸闷不安,肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。

腺样体肥大的治疗

保守治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物医疗

有的患儿常常伴有鼻炎鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

手术治疗

如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

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