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乳牙龋齿

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乳牙龋齿

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乳牙龋齿

什么是乳牙龋齿

发生在儿童乳牙的龋病称乳牙龋病,具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期,牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿,牙齿透明度下降,致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行,牙釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损,形成龋洞。严重的可导致牙体结构的崩解。

乳牙龋齿的病因

乳牙龋齿是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌(主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等)的作用,发酵产酸(主要是乳酸),从牙齿表面结构的薄弱处开始,逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。细菌、糖、宿主及时间这4个要素缺一不可。

乳牙龋齿的症状

1、患龋率高、发病早:第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示我国5岁组儿童患龋率高达66.0%。低龄儿童龋最早的发病年龄不足1岁,也就是说一些乳牙在萌出后短短的几个月内就迅速龋坏了。

2、龋齿多发、龋蚀范围广:多颗乳牙或一颗牙的多个牙面常同时患龋。

3、龋蚀发展速度快:牙体因龋蚀很快破坏,短时期内可发展为牙髓和根尖周炎。

4、自觉症状不明显:乳牙龋病自觉症状不明显,故常被忽视,贻误早期治疗时机。

5、修复性牙本质的形成活跃:龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃,能保护牙髓,防御细菌感染,避免露髓。

乳牙龋齿多发部位

在儿童的各个时期,乳牙龋病的好发牙面、牙位不尽相同。

1、1-2岁:上颌乳前牙的唇面、邻面及舌面。

2、3-4岁:乳磨牙岁合面窝沟。

3、4-5岁:乳磨牙的邻面。

乳牙龋齿的危害

1、影响咀嚼功能

乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛,咀嚼功能明显降低。

2、对恒牙及恒牙列的影响

龋蚀加速了口腔环境的恶化,易导致新萌出的恒牙龋坏。乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后,反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏;继替恒牙的牙胚受损,可能出现釉质发育不全;发生感染的牙根吸收异常,可能导致后继恒牙萌出过早、过迟,萌出位置和顺序异常等。乳牙牙冠因龋缺损或出现早失,可能导致后继恒牙萌出间隙不足,出现错合畸形。

3、损伤口腔软组织

因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。

4、全身影响

多个乳牙患龋,咀嚼功能降低,儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不利影响。龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者,可能与病灶牙相关的疾病有:低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。乳前牙的龋蚀会影响美观,严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。

乳牙龋齿的治疗

龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。

一、修整外形。

二、清洁牙面。

三、药物涂布。常用药物:2%氟化钠、8%氟化亚锡、10%氟化钼酸铵、38%氟化氨银等。

四、充填治疗(手术治疗)。常用材料:复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金等。

1、开阔洞口。

2、去除腐质。

3、制备洞形。

4、充填窝洞。

乳牙龋齿预防

给婴幼儿养成良好的口腔卫生习惯,可以预防乳牙龋齿的发生:

1、不让宝宝含着瓶中装有牛奶、果汁奶嘴、母亲的乳头或口含其他食物睡觉。

2、睡前喝奶的婴儿,在其喝完奶后再喂几口白开水,起到冲洗口腔的作用。1周岁左右最好断掉夜奶。

3、日常饮水最好为白开水,控制孩子吃甜食的量及次数。集中时间吃零食,不可过量。每天吃零食的次数最好控制在1-2次。

4、牙齿萌出后,就要开始为宝宝清洁牙面。5、6岁之前都要以父母及其他照顾人为主。

5、氟化物防龋(低氟地区),包括专业人员开展的工作和含氟牙膏的使用。

6、1岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查,以后定期复查。乳牙龋齿需要早发现、早治疗。

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