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尿不尽

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尿不尽

什么是尿不尽

尿不尽是从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染,尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎,尿不尽是尿路感染的典型症状。是前列腺炎的主要排尿症状表现之一。

尿不尽的原因

 概括
  尿不尽是指感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀仍不能解除,同时伴有尿频,尿急,尿痛,尿道滴白的症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”,并为确诊此症给出了量化的指标:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。
  尿量增加
  当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿不尽。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
  炎症刺激
  膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿不尽,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿不尽是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎外阴炎等都可出现尿不尽。在炎症刺激下,往往尿不尽、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
  非炎症刺激
  如尿路结石、异物,通常以尿不尽为主要表现。
  膀胱容量减少
  如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
  精神神经性尿不尽
  尿不尽仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

尿不尽的防治

1.平常多饮水,尤其在性行为前。
  2.性行为后立刻排尿
  3.每晚临睡前必洗下身,每晚换洗内裤,保持下身卫生清洁。

泌尿系感染的预防

保持外阴清洁
  (1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。
  (2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
  (3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
  注意性生活卫生
  泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
  防止尿液满留
  (1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
  (2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
  (3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
  清除入侵病菌
  (1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
  (2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
  

尿不尽的治疗

        根治防变
  (1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治 疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以 上末见异常方可认为基本治愈。
  (2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感 染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山 海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
  (3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
  动静适宜
  加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
  食药预防
  (1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。
  (2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
  (3)绿豆衣或绿豆,煮汁服
  (4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。
  (5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。
  补肾分阴阳
   肾虚的治疗,在中医上主要分为肾阴虚的治疗,肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗,主要可分为几种,即药物治疗,运动方法治疗,以及食疗。三者 各有优缺点。但总的来说,无论哪种方法都要对肾虚进行辩证,也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚,根据具体情况进行具体的治疗。
  肾阴虚代表方
   肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,这个时候最适合服 用,熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,专补肝脾肾三脏,以补肾为主;泽泻、丹皮、茯苓为三味泻药,而“泻”的含义并非是通泻大便,它是指防止补药滋补太 过,去除滋补药滞碍脾胃的特性。同时,也有专家指出,“三泻”也具有泻去三脏“浊气”,使三补能够更好发挥滋补疗效的作用。六味药三补三泄,补中有泄,药 性平和,为滋阴补肾经典方剂。
  肾阴虚食疗方
  海参粥:水发海参(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。
  肾阳虚代表方
   肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软,肢冷畏寒,尤其腰以下发凉,平时总比别人多穿两件衣服,夜尿不尽多,精神疲惫,阳痿,水肿,小便清长、失禁或不 利,舌质淡等阳虚内寒的症状。鹿角胶粥:鹿角胶6克,粳米100克,将粳米煮成粥后,将鹿角胶打碎放入热粥中溶解,加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用, 适用于肾阳不足,精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。

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