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临产

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临产

临产前准备

发型:最好去剪个清爽易梳理的短发,因为产后4周内,产妇的出汗量非常大,长发不易打理。
  卫生用品:准备足够的卫生巾、抽纸和消毒湿纸巾,最好是成包购买。此外,还有毛巾以及铺在床上的卫生垫等。
  哺乳胸罩:至少准备2个从前面可以打开的纯棉胸罩,还要再配一些吸奶的乳垫,以免奶水浸湿衣服。
  坐月子的服装:最好是多备几套宽大的纯棉睡衣,方便穿脱、前开口的样式,便于吸汗,又柔软保暖,方便喂奶。
  鞋袜和帽子:准备好袜子、带脚后跟的拖鞋.如果是秋冬季坐月子,最好准备一个纯棉的单帽。保暖工作是月子里非常重要的。
  服装:宝宝的服装应为纯棉质地,宽松舒适、前开襟,没有扣子、拉链等危险物或装饰物,不掉色的为好。
  尿布或尿不湿:准备好足量的尿布,如果使用尿不湿,最好整箱购买,用得会很快的。
  洗漱用品:宝宝的洗澡盆、毛巾、痱子粉、婴儿油、湿纸巾等都是必需品。
  袜子和帽子:宝宝还不用穿鞋,只需要准备袜子。宝宝头部囟门没有闭合,所以,帽子是一定要有的。
  床铺和被褥:最好是带栏杆,并且可以放下栏杆的小木床,有些可以灵活调整,睡到五六岁。被褥要便于拆洗,柔软舒适,厚薄适中。还要准备可以抱着外出的小毯子,出院时就要用到了。

临产前症状

处于分娩期的准妈妈们,在之前会了解一些关于分娩和临产的知识,做好各种产前准备工作。其中了解孕妇的临产症状,就是她们要做的产前准备工作之一。
  孕妇临产前症状一:
  在临产前的1-2天,会有少量的血性粘液从阴道流出,也就是常说的见红。这是因为子宫收缩,宝宝的头开始下坠入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血。红色或是褐色的粘稠液体,或是分泌物中的血丝。一般见红发生于分娩前的1-2天,但个体差异很大,有的也会在见红后的几天甚至一周后才开始分娩,所以此时要多注意观察它的形状,颜色、量等再作判断。
  孕妇临产前症状二:
  阵痛,开始时一天数次阵痛,持续时间约30秒,随着临产的越来越近,阵痛间隔时间越来越短,如果每隔10-15分1次,就应该立刻住院,如果有破水现象应平躺入院。
  孕妇临产前症状三:
  破水,孕妇此时就会感到有热的液体持续性从阴道流出,不能够控制,液体为无色透明,是因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。出现破水后孕妇一定要平躺入院。

临产前注意

一忌害怕
  孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理,这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。事实上,在现代医疗条件下,只要进行产前检查,分娩的安全性非常高。
  二忌焦急
  有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
  三忌粗心
  一些孕妇大大咧咧,到了妊娠末期仍不在意。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这样很容易出差错。
  四忌劳累
  是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动应该适当减少,工作强度亦应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。
  五忌懒惰
  有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。所以,孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰,也不宜长时间地卧床休息。
  六忌忧虑
  调查表明,孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。有些丈夫或公婆强烈盼望生育男孩,给产妇造成了无形的压力,也是出现难产的重要诱因之一。
  七忌孤独
  一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自他人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫,在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。
  八忌饥饿
  产妇分娩时消耗体力很大。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。

注意事项

  了解产程
  产程是指从临产开始到胎儿娩出,直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段:第一产程是从子宫收缩开始,子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10~12小时,经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出,一般初产妇在1~2小时内完成,经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出,一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产,第一产程多在10余小时应结束,第二产程也不应超过2小时,第三产程不应超过30分钟,否则都属于异常情况,应该加以干涉,促进产程的进展。
  产程过长的原因:如前面介绍分娩是取决于产力、产道及胎儿三方面的因素的。三因素中有任何一个不正常或三个因素之间不协调都会造成分娩时产程过长。例如:有子宫收缩乏力,宫缩的频率、持续时间及强度都不够好,子宫口不能如期开大,胎儿的先露部分不能很好地下降,使产程进展得缓慢或不进展。在胎儿通过骨盆的分娩过程中,胎头为了适应骨盆的形态,以最小的经线来通过骨盆,胎头就不能屈曲、旋转,使胎头的位置与骨盆的关系处于异常,使宫口不易扩大,胎先露不能很好地下降。产道及产力都很正常时,如果胎儿太大,或胎儿的位置不正常同样会造成产程过长。产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合,才能使分娩顺利进展,例如,虽然胎儿较大,但产力很好,产道也正常,照样可以顺利阴道分娩。为了防止产程过长,严格的产前检查十分重要。及时地发现胎儿及产道异常问题的存在,并在临产时注意产力的情况,如果发生产力不好,可注意补充能量,并及时使用催产素加强产力,产程中注意三者的协调、统一,才能避免产程过长的发生。
  产程过长的主要危害:总的产程不应超过24小时,如果超过这一时间称为滞产。由于产程过长,子宫不断收缩,所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用,会拉得很长、很薄,有发生子宫破裂的危险。胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压,由于每一次子宫收缩的高峰期,都有胎儿血液循环的短时间的中断,时间过长会造成胎儿的缺氧,出生时可能发生新生儿呼吸不好,甚至胎死宫内的可能。产妇经过长时间的分娩、产痛,常常十分疲乏,甚至可以衰竭,因此,产后子宫收缩就会乏力,容易发生产后出血。产程过长,也容易发生母儿的感染,新生儿可有肺炎,败血症,产妇可有子宫的感染,甚至发生更为严重的感染。如果进入第二产程,胎头已达到较低的位置,为时过长,胎头前面压在近膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好,有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能,尿液或稀便可从阴道直接流出,产后给产妇带来很大的痛苦。从以上例举的产程过长的危害,可以看出防止产程进展的情况,及时作出判断,处理,以避免这一情况的发生。
  住院须知
  正式临产、见红或虽未正式临产,但胎膜已破,均需到医院住院。住院后有医生对产妇做全面检查,护士做外阴剃毛备皮等工作后,就可安心待产了。待产程已经进展明显了,会有不适感觉,此时不要紧张,害怕,临产时有阵痛是正常现象。如果有什么问题,可以向医生、护士提出,得到她们的帮助。精神过分紧张害怕会影响到宫缩及产程的进展。应该很好地进食,适当的活动使自己保持较好的精力。如果宫缩还不够紧,可在家属陪同下,在产房附近走走,因为多站立活动时,重力作用,可以加速产程;和家属聊天,可以减轻紧张。与医生护士密切合作,会很好地度过临产及分娩期的。
  注意观察
  临产、分娩期是最关键的时刻,意外情况的出现也常常发生在这一关键时刻,因此,此期的认真观察护理十分重要。产妇自己要观察胎动情况有无异常,子宫收缩的情况,阴道流血及流水的情况,注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。医护人员要定时观察产妇的血压、脉搏、体温的变化,定期听胎心,检查子宫收缩的周期,持续时间及宫缩的强度,并要定期做肛门或阴道检查,了解宫颈口开大情况及胎儿先露下降的情况,破膜后还要注意羊水性状的变化,并要注意产妇进食及排尿的情况,如发现异常的情况要及时进行处理。例如医生每二小时做一次肛门或阴道检查发现宫颈口开大的程度不进展,胎儿先露部分不下降,但子宫收缩仍很好时,一定要复查骨盆是否正常,胎头的位置是否正确,如果骨盆不正常需要考虑剖宫产的分娩途径,若是胎头位置不正常,就需要帮助旋转,如果是产力不好,就需要给予催产素静脉点滴来加强了。总之产程中的医护人员与产妇应密切配合,认真观察产程中的各方面情况,才能保证母子安全。
  饮食营养
  临产时,由于宫缩阵痛,有的产妇不够安静,而且又不吃东西,甚至连水也不喝。这是不科学的,临产相当于一次重体力劳动,产妇必须有足够的能量供给,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全才有体力把孩子生出。不好好进食、饮水就会造成脱水引起全身循环血容量不足,当然供给胎盘的血量也会减少,引起胎儿在宫内缺氧。因此临产时产妇应进食高能量易消化的食物,如牛奶、巧克力糖及自己喜欢的饭菜,如果实在因宫缩太紧,很不舒服不能进食时,也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。尤其在炎热的夏天,临产时出汗多,再不好好进食、喝水,更容易引起脱水的情况的发生,为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。
  进入产房
  宫口开全进入产房意味羊胎头已近阴道出口,再过1~2小时,胎儿就要娩出了。此时胎头受压于盆底,很容易发生胎心改变,因此医护人员常常频繁地听胎心。产妇经过长时间的宫缩,已较疲劳,容易发生宫缩乏力。观察宫缩的好坏也十分重要,产妇应该吃点东西,喝水,以保证充分的能量,宫缩不好时,常需静脉点滴催产素来加紧子宫收缩;不能很好进食时,也需输液补充能量。在医护人员的守护下产妇要密切合作。第二产程胎儿排出的过程中,不仅依靠子宫收缩,产妇自主地配合宫缩,利用腹肌,像排大便样的向肛门会阴方向用力也很重要,腹肌利用好坏与分娩的快慢也有关。当胎头露于阴道2~3厘米大小时,护士要消毒冲洗外阴,铺消毒无菌巾,接生人员刷手,铺各种无菌单子,准备接生了。在铺好单子,消毒好后,产妇不能随意扭动,手也不能碰消毒巾,接生必须在无菌条件下进行,否则,污染就会造成感染,给母儿带来危害。当胎头即将娩出的瞬间,更需密切配合,医护人员常让你张嘴哈气,不要再用力,否则用力过猛又有撕裂会阴的可能,孩子生出来后需要注意阴道出血的情况。

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