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狂犬病

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狂犬病

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狂犬病

狂犬病的定义

   狂犬病是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病。主要通过犬、狼等病兽咬伤而感染发病。传染源主要是病犬。

  病毒主要通过病兽直接咬伤、抓伤,而自皮肤破损处侵入体内,也可由染毒唾液经各种创口及黏膜而感染。

狂犬病的症状

   狂犬病可分成潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期,各期症状有所不同。

  潜伏期。
  潜伏期10日至1年以上,一般为20~90日,超过3个月者约占15%。
  前驱期。
  多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安,继而对痛、声、光、风等刺激敏感,并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口,伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉,四肢有蚁走感。本期持续2~4日。
  兴奋期。
  患儿逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴,但不敢饮水,常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛,严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强,可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒,但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1~3日。
  麻痹期。
  痉挛发作减少或停止,患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪,亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态,可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6~18小时。
  狂犬病的整个病程一般不超过6日。

狂犬病如何治疗

   伤口处理。

  及时有效地处理伤口可明显降低狂犬病发病率。伤后立即用20%肥皂水、清水彻底清洗所有伤口,反复冲洗至少半小时。冲洗后75%酒精(或60度烧酒)或2%酒涂擦伤口处。伤口在数日内不宜缝合、包扎。可酌情选用抗生素破伤风抗毒素或类毒素。
  严密隔离及监护。
  应将患者置于黑暗的单人房间,保持安静,避免光、声等刺激,专人守护。保持水、电解质的平衡,可鼻饲或胃肠外营养,保证气道通畅。
  对症治疗。
  如高热可给退热药等。

狂犬病患伤口处理

  1.伤口敞开,凡犬等(特别是疯犬)咬伤后,除活动性出血不止外,不要缝合伤口,也不予封闭式包扎。

  2.清洗消毒伤口,若为肢体伤口,清洗前可在咬伤处近心端(即伤口上方)缚一止血带,促使血液流出,并用双氧水或20%肥皂水彻底冲洗伤口半小时,接着用生理盐水洗净,再用碘酒、酒精消毒。对被狂犬病动物(包括可疑有病动物)咬伤者,在用上述方法处理后,应再用石炭酸烧灼,继用90%酒精中和剩余的石炭酸。有时根据伤口情况,尚需要切除已坏死和污染的伤口组织。
  3.及时到医院进行处理,并接种狂犬疫苗

狂犬病如何预防

  1.有宝宝的家庭不要养宠物。

  2.宝宝尽量避免在有狗、猫出入的地方玩耍、停留。
  3.对3岁以上的宝宝要告诉被猫、狗咬伤的严重性,使宝宝能够增强防范意识。
  4.带3岁以下的宝宝外出时,如果看见狗、猫,爸爸妈妈最好把宝宝抱起来,以免突发意外。

什么是狂犬病

狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病毒,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒,通过唾液传播,多见于狗,狼,猫等食肉动物。目前的实验和观察表明其只感染哺乳动物。它会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病是最为恐怖的疾病之一,一旦发病,死亡率为100%。

狂犬病病因

1、被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2、宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

3、经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。

孩子被宠物咬伤后怎办

1、正确确处理伤口。伤口的正确处理是防止发病的关键,越早越好。最好能取得医生的帮助,当然亦可自行处理,其方法是先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,擦干后用5%酒烧灼伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒

对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。

伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

2、尽快注射狂犬疫苗被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,0”是指注射第一支的当天(其余以此类推)。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

3、被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗动物之间由于互相打斗嬉咬,可相互传染狂犬病病毒,故人被咬后同样可以感染狂犬病。因此,为保险起见,凡被犬咬伤或其它动物咬伤,都要按狂犬咬伤处理,及时注射狂犬疫苗。

注意事项:在注射疫苗期间,应注意不要让宝宝喝浓茶、咖啡,也不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等;同时要避免宝宝受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。

怎么预防狂犬病

1、禁止宠物进入宝宝的房间,或和宝宝一起睡。如果受住房面积限制,可以在宝宝的摇篮上加个网罩。

2、不让宝宝给宠物单独喂食。

3、不要把宝宝放在童车学步车内,让他自己玩,因为宝宝的小手随时都可能去“挑逗”宠物。

4、不要让宠物在宝宝面前表演刺激的游戏动作,以免宠物过度兴奋而伤害宝宝。

5、一旦发现宠物对着宝宝发出嘶嘶声、吠声、低吼声时,或者它有发怒的迹象时,应及时制止,并将宠物和宝宝隔离开。

6、教宝宝如何轻轻抚摸宠物,但不要让宠物舔宝宝的脸。

7、教宝宝远离流浪狗、流浪猫。

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