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刮宫

刮宫的定义

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。但是,它仍有一定的危险性和并发症。

刮宫的简介

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
  ①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌症范围。
  ②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。
  由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。

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刮宫类型

诊断性刮宫
  适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。
  治疗性刮宫
  治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

刮宫复查

一般在刮宫后两周复查,刮宫后子宫需要一段时间才能完全恢复,可以过段时间再去复查一下.注意保持外阴部清洁,干燥,勤换内裤,洗澡用淋浴,避免盆浴.注意加强营养,增强机体抵抗力。

刮宫的适用范围

1、月经失调,需了解子宫内膜变化及及其对性激素的反应者;
  2、月经出血过多;
  3、性交后阴道出血;
  4、不孕症,需了解有无排卵者;
  5、子宫内膜息肉;
  6、子宫纤维瘤
  7、子宫癌早期诊断;
  8、子宫颈癌早期诊断;
  9、子宫内膜增生;
  10、宫内节育器嵌顿;
  11、人工流产
  12、不完全性自然流产;

刮宫后的注意事项

一、注意休息,加强营养。刮宫术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。刮宫术后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。刮宫后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
  二、保持外阴清洁卫生,禁止同房。刮宫术后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。刮宫后一月内切忌同房。
  三、观察出血情况,严防病情加重。刮宫术后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。
  四、注意避孕,以免再孕。刮宫术后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康。

刮宫术后护理

①人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时,无特殊不适,方可离院。
  ②由于手术中疼痛刺激,可能出汗较多。故术后要注意保暖,避风寒,预防外感,盛夏时节不可过于吹空调。
  ③由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。
  ④术后由于子宫收缩出现腹痛,多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块,伴高热,请即到医院就诊。
  ⑤要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾,选用标有“消”字、“准”字的卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴,用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道,也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。

刮宫的危害

1、子宫颈或内膜粘黏:在进行子宫扩刮术时,如果刮得太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。
  2、不完全流产:如果手术施行不完全,少量胎儿组织残留于子宫内,可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常,一般比较容易造成此后遗症。
  3、细菌感染:如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

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