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促排卵药

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促排卵药

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促排卵药

促排卵药的原理

正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。

促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程就是一个废物利用的过程,而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。

促排卵药的作用

正常成年女性一个月排一个卵子,促排卵药可以促使卵巢过多地排卵。现在不少女性迫切希望怀孕,或者希望生多胞胎,在没有医生指导下擅自使用促排卵药。但这样滥用促排卵药,最终很可能不但没有怀孕成功,反而导致不孕,甚至引发其他身体疾病。

促排卵药的治疗

1.氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。

2.尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。

3.绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。

4.补佳乐: 绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。

5.促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式,静脉注射脉冲式给药,昂贵不方便,较少用。

注:使用任何药物前请务必咨询医生。

促排卵药的副作用

1.长期使用排卵药加速更年期到来

卵泡的数量有限,长期促使卵泡加速发育成熟,势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,更年期就来到了。

2.雌激素水平过高

由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体停留在一个高雌激素水平上,有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。高水平的雌激素还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。

3.引起其他并发症滥用排卵药导致疾病上身

正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。

4.多胞胎引起妊娠并发症

多胞胎会引起妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时,大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。

服用促排卵药的注意事项

以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物,一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。

在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物,即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎,母亲在孕期将承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。

由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下,慎服此类药物。

促排卵药是一种危险性很高的药物,它在治疗女性不孕症方面确实作出了贡献,但请千万不要认为它就是万能的。

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