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鼻内窥镜

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鼻内窥镜

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鼻内窥镜

什么是鼻内窥镜

鼻内窥镜,一种微创医疗检查器械,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域。有0至120度不等的角度,常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜不同,是一种硬性管镜。
鼻内窥镜是通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。同时可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变,从而降低术后复发率。

鼻内窥镜检查手术

在为患者检查的时候,传统的方式经常会为病人造成痛苦,而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于医用内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

传统的鼻腔检查方法已经无法再现代医学中进行应用,目前对鼻腔内部等疾病的检查主要依靠医用内窥镜来实现,而目前国外的视频内窥镜价格都昂贵,国内视频内窥镜其功能较少。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术,它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉,达到临床治愈。

鼻内窥镜的治疗原理

鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小、恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦。

这种功能性鼻内窥镜微创手术,不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病,还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病,经鼻内进路完成,其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。

临床还发现,高血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤,引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见,通常采用前后鼻孔填塞方法, 给病人带来的痛苦极大,且止血效率不高。现在,鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点,通过等离子刀或电凝刀止血,彻底纠正了传统定位出血点的错误,从根本上改进了止血方法。

鼻内窥镜的优点

⒈采用LED光源,白色LED光源,光源的照度在工作范围内达到300LUX以上,省去了笨重的冷光源,颜色接近于日光,使显示的图像更加逼真,降低成本、寿命更长,观察景物清晰,改变了传统鼻科医生采用的外在方式。这对于整天与"洞洞眼眼"打交道的鼻科医生来说尤为重要,就像在黑暗中看见了光明。

⒉视角大。6.2㎜(0°)、5.2㎜(0°)、4.4㎜(0°)、 6.2mm(90°),其带有四种不同直径和角度的内窥镜,医生可以对鼻腔、鼻窦做全方位的观察。

⒊分辨率高,无焦距限制,远近景物均很清晰。

鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜从距观察景物3厘米处移动到1厘米处,可以使观察物体放大

⒌鼻内窥镜可以与摄像系统连接,使手术方法、术腔等情况完整地从监视器显示出来,有利于手术指导者、术者、助手观察。改变了鼻科多年来一人手术其他人都无法明视,学手术全靠自己"悟"性的弊端

鼻内窥镜的术后护理

⒈如果手术使用的是全麻,术后应该禁水、禁食六个小时,防治呕吐窒息。

⒉如果手术中采用的局部麻醉,或是全麻清醒六个小时后,建议患者食用半流质食物,以及半坐卧位。

⒊阻塞鼻腔的纱条拔除后就可以食用普通饮食,但是辛辣刺激性食物不要吃。

⒋术后1~2天将纱条拔除,在此之前很容易感到口干,患者应该少量多次的喝些温开水。

⒌鼻内窥镜手术后不能用力吐痰,咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞鼻腔的纱条不能自行拔除。

⒍想要减轻头痛和出血,可以用冰敷额头,约六个小时。

⒎术后首次进食前后,应该用朵贝氏液漱口,注意自己的口腔卫生。

⒏鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现,这点在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详细的介绍,患者应该注意。

⒐抽出纱条后第二天清理术腔,此时如果使用的是鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗,此后每天清理术腔一次,到出院为止。

⒑出院后还有注意复诊,初始每周复诊一次,持续三四周,然后根据术腔恢复情况,改为两周以此,一般来说复诊需要持续三个月。

鼻内窥镜的术后并发症

出血 这是比较常见的术后并发症了,一般来说患者术后都会有不同程度出血、渗血,一般需要患者用凡士林纱条填塞鼻腔2~3天。

眶及眶内并发症 手术后可能会有视力障碍、眶内血肿或气肿等症状,手术后患者应该注意视力、眼球活动情况,如果有异常情况及时到医院诊治。

颅内并发症 该并发症最常见的就是脑积液鼻漏了,如果患者注意到总是有清水涕流出,或是持续不断的有不凝血分泌物时,应该及时诊治。

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