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百白破疫苗

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百白破疫苗

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百白破疫苗

什么是百白破疫苗

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。

百白破疫苗反应

  1、家庭护理:在孩子接种疫苗前一天最好洗澡,接种百白破疫苗后,要适当休息,不要剧烈运动或使孩子身体过于疲劳,并要注意保暖,防止受凉发生感冒,发烧或其他疾病。要给孩子多饮水,早晚各用消毒棉签蘸75﹪酒精消毒局部皮肤一次,连续1-2日,预防局部因出汗、污垢而继发感染。接种疫苗后24小时内禁止给孩子洗澡。
  2、一般反应:接种疫苗后,有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕,轻微发热,体温<38℃,个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大,这时让患儿多饮水,以促进体内代谢产物的排泄和降低体温,一般不需特殊治疗。接种部位红肿、疼痛,硬结明显,直径大于5cm,一般发生在接种后1周左右,体温<38℃,可用清洁的毛巾湿热敷,方法是将毛巾或纱布叠成方块,浸在60℃~70℃的热水中,稍拧干后敷在硬结部位,每5~10分钟更换1次,持续20~30min,每日至少1~2次,同时按摩效果更佳。如高热不退或有其它异常反应症状,应及时送医院诊断治疗,但不应给予抗生素治疗。
  3、加重反应:接种部位硬结、积液,如触摸局部皮肤有波动感,表面皮肤不破溃时,可给予湿热敷、理疗,早期不存在细菌感染,切忌切开排液,以免引起细菌感染及瘘管形成,必要时按无菌操作要求用灭菌注射器不定期抽液,也可用鱼石脂软膏外敷;接种部位出现脓肿,表面皮肤已破溃,可给予切开排脓、扩创,注意保护好创面,配合抗生素治疗等等。

百白破疫苗的作用

  百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
  百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后,所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上,抗体可维持10-15年时间,保护率可达95%以上。
  对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后,约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上。
  百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上,其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体至少可维持2-3年。

接种百白破疫苗的人群

患有中枢神经系统疾病,如脑病、癫痫等或有既往病史者,以及属于过敏体质的人不能接种;发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等),应停止以后针次的接种。

百白破疫苗的种类与区别

  无细胞百白破(acellularpertussis,diphtheiaandtetanus,APDT)疫苗与全细胞百白破(whole-cellpertussis,diphtheria,andtetanus,WPDT)疫苗(吸附百白破疫苗)。
  APDT与WPDT的对比:
  1、相同点:均可有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风疾病;免疫程序(针次、间隔时间、接种剂量〉相同;有效抗原(PT、FRA、DT、TT)相同。
  2、不同点:全细胞百白破疫苗(WPDT):由百日咳全菌体疫苗配制,除含有有效成份外还含有多种引起副反应的有害成份如脂多糖等,预防接种后副反应较多、较严重,给儿童的日常生活带来苦恼,曾有极为罕见的脑神经病变的病例报导。无细胞百白破疫苗(APDT):配制时去除百日咳全菌体疫苗中的有害成份(如脂多糖等),保持免疫效果的同时,降低其严重的反应;无脑神经病变的报导;更具安全性、没有毒性逆转。
  3、副作用比较:
  全细胞:发热29.7%红肿60.8%硬结26.0%无菌化脓0.87%
  无细胞:发热2.7%红肿15.4%硬结7.3%无菌化脓无
  4、结论:APDT制剂经小范围到大面积,共十余万名婴幼儿接种及临床反应观察,未发现严重异常反应,证明该制品是安全的;APDT具有良好的免疫原性,基础免疫一个月后、加强免疫后,4种抗体水平均超过百日咳、自喉、破伤风菌感染的有效保护水平。

接种百白破疫苗注意事项

  (1)接种前应仔细核对剂量、疫苗效期,并充分摇匀,做好计划免疫手册的登记。
  (2)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结,贯注签不清和过期失效时不能使用。
  (3)询问是否有禁忌证的病史,以不发生意外事故为原则,保证免疫者尽可能得到接种。
  (4)吸附制剂注射后,局部可发生硬结,1-2月可吸收,在接种第二针时应更换部位(另一侧臂部注射)。
  (5)注射前须备有1%的肾上腺素,以供发生过敏性休克急救用。
  (6)皮内接种卡介苗者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗。

百白破疫苗接种时间和方法

  接种时间:婴儿出生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
  接种方法:在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌,进行肌内注射。
  接种后反应:注射百白破疫苗的第二针后,因注射剂量增加了,往往会发生一定的反应,如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安,难以入睡,有时还会发烧(一般不超过38.5C)。注射的局部会红肿、疼痛,也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1~2天之后自行恢复,不需处理。
  特别提醒:如果婴儿体温升至39.5C以上,有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应,应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时,应将上述情况反馈给医生,由医生决定是减少剂量注射,还是改用白破疫苗注射,或是不再进行第三针注射,以免再次发生严重反应或过敏反应

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