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宝宝冬春传染病——麻疹

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  冬春季节是各种病菌猖獗之时。妈咪照料上稍有不慎,对于弱小的宝宝来说,讨厌的传染病便会一个个地接踵而至,身体备受折磨。更为可怕的是,一旦照料或治疗不当,还会导致很危险的后果。因此,妈咪在冬春季节里一定要做好各种防护准备,让讨厌又可怕的传染病Getout!

  麻疹

  麻疹由麻疹病毒引起,是儿童中一种常见的传染病,虽然一年四季均可发生,但以冬春发病为多。通常,麻疹是经由呼吸道飞沫传播感染,多见于6个月至5岁的宝宝。未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的宝宝,一旦接触了麻疹患儿,便会被传染上。6个月以下的宝宝,如果妈咪患过麻疹,一般不会被麻疹病毒传染,因为妈咪的血液中含有抵御麻疹病毒的抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内,使他们获得免疫力,即使出生后6个月内体内尚还存在这种抗体。近年来,我国儿童广泛地接种麻疹疫苗,使麻疹的患病率明显下降,然而有时仍会在局部地区出现流行,不可完全掉以轻心。

  患麻疹宝宝的难受经

  典型的麻疹具有明显的特点,即患病宝宝表现为“发烧3天,出疹3天,退疹3天”。宝宝在患病初期,很像是患了感冒,出现发烧、咳嗽、流涕、喷嚏等症状。但宝宝流涕的症状不同于以往的感冒,较为严重,同时眼睛出现怕光、流泪、充血的现象。通常,宝宝在发烧2-3天内,口腔颊黏膜上会出现针尖大小的白色小点,周围有红晕,医学上将此称为“科氏斑”,这是麻疹特有的一种特征。

  发烧3天后,宝宝的皮肤出现红色皮疹,一般先从耳后及颈部发际开始,逐渐扩展到脸上、胸背部、腹部、四肢等处,多在3天左右出齐。皮疹为暗红色的丘疹,大小如小米粒,如果出得多便会融合成片。一般来讲,出疹时宝宝的热度会更加升高,眼睛更为怕光,流泪、流涕、咳嗽的症状也更为加重。但皮疹在出齐后,会依出疹顺序逐渐消退,同时体温下降。随之,宝宝的精神食欲变得好转,眼睛怕光、流泪及流涕、咳嗽等症状也逐渐减轻。在皮疹消退时,出过皮疹的皮肤开始出现麦麸样脱皮,并留下色素沉着。不过,这样的出疹过程表明经过顺利,称“顺疹”。

  现今,由于麻疹疫苗广泛地接种,所以轻型麻疹较为多见。轻型麻疹患儿发烧时体温不会太高,眼睛流泪、怕光及流涕的症状也较轻,颊黏膜上很少出现“科氏斑”,皮肤上的皮疹稀而疏,通常1-2天即可退掉。

  妈咪应该留心的现象

  *当宝宝发烧、流涕、两眼泪汪汪时,妈咪要警惕宝宝是否患了麻疹,一定要查看口腔颊黏膜上有无“科氏斑”,如果有则表明宝宝患了麻疹。

  *有少数宝宝可能出现出疹不顺的情况,表现为皮疹在一开始就色泽暗而稀疏,不能完全透发出来,或是在发出后马上消退,中医将其称为“内陷”,这是麻疹非常严重的表现;还有一种严重的表现,即皮疹发出的势头凶猛,色泽发紫褐或出现出血性皮疹,并大片大片地融合,常伴高热不退、气促、发绀、嗜睡、四肢冰凉等症状,这种情况表明宝宝病情危重,应该迅速就医,否则将会延误抢救治疗时机。

  *宝宝有以下情况时,很易引发一些不良结局:如严重的营养不良;正在患肺炎、重症腹泻又交叉感染上麻疹;在出疹期家庭护理不好、环境空气污浊又引起其他感染,最常见的是并发肺炎,麻疹合并肺炎是引起患儿死亡的主要原因。因此,妈咪一定要密切关注宝宝病情发展。

  麻疹与其他出疹性疾病之鉴别

  很多在冬春干燥季节易发的病毒性传染病,也会引起皮肤出现像麻疹一样的红色丘疹,其中最为常见的是幼儿急疹和风疹。

  幼儿急疹

  鉴别点1 幼儿急疹的传染性没有风疹、麻疹那样强烈,患儿大多是6-18个月的小宝宝,尤其是1岁以内居多。

  鉴别点2 宝宝感染病毒后,并不马上表现出不舒服。待8-14天潜伏期过后,可无其他明显症状地突然高烧起来。高烧来势凶猛,几小时体温便上升到39℃-40℃,可宝宝仅表现出轻微的不适,食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化。

  鉴别点3 最大的特点是“热退疹出”,即宝宝体温持续不退,但在发烧3-4天时体温突然下降,并在热退时或热退不久,皮肤上出现红色皮疹,以躯干处为多。颊黏膜上不出现“科氏斑”,仅仅在1天时间皮疹就会出齐,并在1-2天内退尽,不脱皮屑,不留色素沉着。

  特别提醒:幼儿急疹是一种良性疾病,很少并发严重的并发症,痊愈后患儿可获得终身免疫,再发的可能性非常小。

  *风疹

  鉴别点1 风疹是由风疹病毒引起的发疹性疾病,传染性比麻疹小,即使在托幼机构发生了流行,也不见得每个宝宝都被感染。

  鉴别点2 风疹患儿发烧一般都在39℃以下或不发烧,眼睛怕光、流泪、流涕等症状没有麻疹那样明显。

  鉴别点3 在发烧的当天或第二天即可出现皮疹,有时甚至在发烧前。24小时内皮疹遍布全身,但往往在第二天即消退。多数患儿皮肤无明显脱屑,也不留色素沉着,口腔颊黏膜上也无“科氏斑”。

  鉴别点4 体温在皮疹出齐后下降,患儿嬉笑如常。风疹患儿的耳后、枕部淋巴结常常肿大,大约持续2-7天消退,而麻疹则淋巴结一般不肿大。

  特别提醒:风疹对人最大的危害是,孕妇如果在妊娠4个月内被感染,则会导致胎儿发生先天性畸形。

  居家护理及治疗对策

  麻疹患儿的护理非常重要,是保证身体及早康复的重要条件,可采取以下几个对策:

  对策1 一定要对患儿进行隔离

  宝宝患麻疹时,一定要与他人隔离,一方面是为了避免传染别的宝宝,另一方面也防止别人的疾病传染给患麻疹的宝宝,出现继发性交叉感染,导致病情加剧。

  对策2 患儿要卧床休息

  宝宝应该安静地卧床休息。休息的房间光线不要太强,要定期开窗换气,保持新鲜空气;要温暖而湿润,不要有穿堂风,以免吹着体弱的宝宝,使病情加重。

  对策3 不要给宝宝捂汗

  宝宝的衣着和被褥要薄厚适中,不要为了“捂”疹子,就给宝宝穿得过多或给盖厚厚的被子。这样,不仅不利于身体散热,而且出太多的汗也不利于皮疹发透,还容易并发肺炎。衣被适度的原则为,保持四肢温暖而又不出汗。

  对策4 给予恰当的饮食

  发烧期间让宝宝多饮水和多喝热汤,以促进血液循环,有利于皮疹发透及体内毒素排出;进食清淡易消化的食物,高热时宜给流食或半流食食物,如牛奶、豆浆、果汁、蛋花汤等;皮疹出齐、体温逐渐恢复正常时,要及时添加有营养的食物,促进身体复元,切不可让患儿忌口。

  对策5 注意眼睛的清洁卫生

  眼睛分泌物过多时,可用清洁的温开水进行清洗,并滴入眼药水(药物及使用次数遵从医嘱)。

  对策6 补充维生素A

  麻疹患儿时常有维生素A的缺乏,尤其是营养不良的宝宝易造成失明。如果经医生检查确实缺乏维生素A,应该在医生的指导下服用维生素AD滴剂或注射维生素A。

  对策7 必要时使用退热药

  当宝宝发烧持续39℃以上时,可能会加重病情,甚至出现惊厥,还是应该给宝宝服用退烧药,认为使用退烧药会使皮疹发不出来的说法是没有根据的。具体剂量要遵从医嘱,宜小一些;或经常用湿手巾擦洗头颈部、四肢散热;出汗多时要注意给孩子饮水,并及时擦汗,更换内衣,以免着凉。

  对策8 服用一些透疹中药

  现在尚无抗麻疹特效药,使用抗生素又没有效果。因此,可请中医开一些有助于清热解毒的中药,促使皮疹发透。

  对策9 及时治疗并发症

  一旦合并肺炎等并发症,应马上带患儿就医,使用有效的抗生素进行治疗。

  本文由《妈咪宝贝》杂志社提供

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